蔡雨英的生活好康介紹部落格

為刺激觀光，泰國政府即日起至 2019 年祭出免落地簽證費優惠，為避免旅客於機場排隊時間過長，泰國觀光局今日公告，凡於指定機場入境的旅客，皆可上網申請電子落地簽。但記者實際測試，網路申辦電子落地簽僅限 1 月內入境泰國的旅客，且須支付服務費 525 泰銖，泰國觀光局台灣辦事處目前正在與總局確認中。

泰國觀光局台灣辦事處表示，泰國落地簽證減免費期間，為減少旅客排隊等候，即日起，凡於蘇凡納布機場、廊曼機場、普吉機場、清邁機場、喀比機場入境旅客，可於出發前上網申請電子落地簽（ EVOA ）， 24 小時內可知道是否通過。

全瓷牙冠的主要目的是恢復牙齒的強度、功能、形狀和大小，透過在牙齒罩上一層全瓷冠牙套，瓷牙可以防止牙齒進一步磨損和破裂。

若有以下的狀況，會建議使用全瓷冠牙套保護和修復：
1.根管治療(抽神經) 後的牙齒根管治療清除牙齒內部發炎感染的牙隨組織，使得牙齒結構不像以前堅固而變得脆弱，此時需要全瓷牙冠牙套來保護，強化牙齒結構防止斷裂。
2.重度四環黴素染色者主要是一種名為四環黴素之抗生素沉積於象牙質而使牙齒變黑，一般冷光美白就可以使牙齒有不錯的美白效果。重度的四環黴素染色者，必須以製作瓷貼片或假牙方式才能改善！
3.脫鈣、氟斑牙脫鈣的成因，有些人牙齒本身的琺瑯質較薄或是礦化程度較差，便會造成脫鈣白斑，以及接觸醣類食物的頻率越高和口腔內偏酸都會容易脫鈣。
牙齒發育時期使用過量的氟化物，就可能會造成牙齒出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙。
4.牙齒排列不整齊者或是先天齒型不佳的人如開縫、牙尖、玉米牙可透過瓷冠美齒雕塑先解決排列不整、齒型不佳、牙齒偏黃偏暗問題，讓開縫、玉米牙，甚至暴牙情況加以改善。
5.嚴重蛀牙或牙齒斷裂，當蛀牙程度嚴重，已深至象牙質時，牙齒容易敏感，會建議做全瓷冠牙套來保護，避免蛀洞擴大。全瓷牙冠牙套可以保護脆弱的牙齒，防止牙齒裂開。
6.傳統假牙造成牙齦發炎、發黑，含金屬成分假牙，容易導致過敏反應，造成牙齦發炎，較差的金屬容易被腐蝕造成牙齒暗沈與牙齦染色，全瓷冠假牙較安全，其抗腐蝕性與生物相容性也比金屬要來得好。

記全瓷冠者實際測試，旅客須於網站填寫個人基本資料，同時附上護照及電子機票圖檔。但是抵達航班時間，僅能選擇申請日期起的一個月內時間；申請完成後，雖牙齒美白然簽證免費，介面卻顯示須另支付 525 泰銖服務費。

泰國觀光局台灣辦事處回應，電子落地簽活動假牙是為了避免旅客排隊久候推出的政策，尚未得牙齒美白知須支付服務費的訊息，目前正在與總局確認中。

近年來，美白牙齒的風氣興盛，許多牙醫與醫美診所都推出牙齒快速美白療程，甚至也有品牌推出在家就能自行使用的冷光美白與美白貼片。但妳知道嗎？日常生活習慣才是真正讓牙齒美白效果能持續延長的重要關鍵！告訴大家關於牙齒快速美白的5大重點，讓妳在愛漂亮的同時，更兼顧牙齒健康，保護牙齦並預防琺瑯質的流失。想要擺脫一口黃板牙的女孩們一定要學起來！些人是天生就具黃牙，不過大部分的人是後天造成的，主要因為平時吃進了過多的酸類，進而腐蝕牙齒，導致「琺瑯質的流失」，當然，時常抽煙、喝茶、喝酒也會加速牙齒變黃的速度。如果吃的食物裡含有過多的色素也容易使牙齒變黃。而刷牙時的力道也要注意，不能因為想讓牙齒變白就刷的太過用力或太頻繁，這樣反而容易導致琺瑯質流失，使牙齒變得更黃！

女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建

媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的牙齒美白情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前牙齒美白全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長活動假牙。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者全瓷冠即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

原本好端端的喜事，卻因未婚妻產檢時驗出子宮頸癌，氣氛頓時變得相當沉重，綜合媒體報導，婦產科醫師、高醫副院長鄭丞傑在其臉書發表，一名原訂本周末要辦婚禮，不料在婚前產檢時做生平首次子宮頸抹片，竟驚罹子宮頸癌，考量再三後，取消周末婚禮並進行子宮切除術，這也終止她子宮內胚胎發育，與再懷孕當媽的可能性。

對於此事件，鄭丞傑嘆息說，「好可惜，政府推廣子宮頸抹片檢查已近1/4世紀，至今仍然有這麼年輕的知識份子從未做過抹片，把自己逼入近乎絕境。」當摘除子宮的瞬間，與看到子宮裡包在妊娠囊，無法再發育的胚胎，心情相當複雜，如果這名女子能多愛自己一點，定期做子宮頸抹片檢查，可能就不會有這種遺憾的事。

子宮頸癌是無任何徵兆的沉默殺手？

事實：許多女性確實會遇到早期預警跡象，但卻輕視或忽略了這些跡象。常見症狀包括：

不規則出血（例如，在絕經後或性行為之後）、腹脹、陰道分泌物可能有血、陰道外觀有異狀及頻尿。有些症狀可能與其他情況混淆，例如：女性認為這只是一般的腹脹情況，但可能不幸的是，竟變成是忽略了「子宮頸癌」的前兆。因此，女性了解自己的身體相關疾病，是相當重要的。

子宮癌只影響絕經後婦女？

事實：在40~74歲的婦女中，將近四分之三的子宮頸癌病例，大多數被診斷患有子宮頸癌的人過了更年期。但是，有些婦女在絕經前患子宮頸癌。

患有婦科癌症的人，在生活上是不太儉點的？

瓷牙貼片、全瓷冠都是使用陶瓷製作而成，而兩者的差別在於「牙齒的修磨範圍」，瓷牙貼片會根據每個人牙齒的情況，修磨些許表面；全瓷冠則需修磨牙齒四周，如同套上安全帽一樣，取代自然牙冠，通常使用在根管治療後沒有養分、較脆弱的牙齒，或是在前牙外型需大幅移動，超過貼片修整範圍的牙齒上。建議想做前牙矯正重建的人，先給專業牙醫師評估前牙狀況，客製化個人療程，設計你的專屬笑容。像是許多人有微笑時牙齦外露的困擾，搭配牙冠增長技術，便能修整過多的牙齦。瓷牙貼片、全瓷冠雙重搭配，幫助重建牙齒完美狀態，達到最好的療程效果！

事實：事實上，即使你是處女，你也可能發展五種癌症中的任何一種。婦科癌症的風險因素還包括年齡，吸煙，體重和遺傳風險。

處女不需要做宮頸塗片檢查？

事實：絕大多數的子宮頸癌病例是由HPV引起的。而HPV不是子宮頸癌的唯一原因，還有其他危險因素，如吸煙，飲食不當或免疫力降低時。所以處女仍須要定期做檢查，以免得了病卻不知情！

服用避全瓷冠孕藥會增加患婦科癌症的風險？

事實：雖然避孕藥會增加某些癌症的風險，但一旦停止服用，風險會恢復正常。

外陰外觀的變化是正常的？

事實活動假牙：多數人在某個階段會經歷一些外陰（由內外陰唇組成）的變化。例如，當性慾全瓷冠激起時，外陰牙齒美白會變得更黑，隨著年齡的增長，外陰會變得飽滿。

但如果發現外陰皮膚上有任何生長，潰瘍或變厚，凸起，紅色，白色或黑色的斑塊，那麼就應該去醫院檢查，因為一些外陰的皮膚狀況會變得癌變。

此外，對於子宮頸癌的無比關切，鄭丞傑呼籲，政府雖是給付30歲以上婦女，每年一次免費子宮頸抹片檢查，且現在人性行為早，呼籲女性一旦有性行為後，最遲三年內，要開始每年一次抹片檢查，及早發現病變。

冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點，但美白劑的主要成分就是過氧化氫，此種療程屬於化學漂白的一種，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害，尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕，後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落，故施作前務必謹慎考量。